Ветеринарные врачи общей практики могут направить пациента к специалисту нефрологу по таким критериям, как:

- стойкое повышение кретинина/мочевины после того, как исключены преренальные факторы
- стойкое сохранение СБК (соотношение белок/креатинин) мочи (кошки более 0.4, собаки более 0,5), после начатого лечения и исключения гипертензии/воспаления МВП. 
- хронический бактериальный цистит/пиелонефрит. При отсутствии положительной динамики на фоне начатой терапии. 
- сохраняющийся уролитиаз после начатой специфической терапии
- неконтролируемая гиперфосфатемия 
- кистозные образования (поликистоз почек) 
- нефрокальциноз 
- длительная терапия ХБП (хронической болезни почек), не приводящая к стабилизации состояния
- сочетанные заболевания, например хроническая сердечная недостаточность & болезнь почек, сахарный диабет & болезнь почек и др.
- изостенурия (собаки менее 1,025, кошки менее 1,035)
- гематурия/гемоглобинурия, после исключения причин нижних мочевыводящих путей 

Острые нефротические состояния – это интенсивная терапия, пациенты стабилизируются в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии и потом передаются врачу нефрологу.
Острые состояния это:
- подозрение/подтвержденная ОПН
- олигурия/анурия
- подозрение на отравление нефротоксинами (нпвс, этиленгликоль, лилии и др)
- значительное повышение СБК (соотношение белок/креатинин) мочи и снижении уровня альбумина крови 

Перед консультацией нефролога врач общей практики скорее всего проведет следующие исследования (но если, эти исследования не проведены, то направление выдаст непосредственно нефролог):
- общий анализ крови 
- биохимический анализ крови (важные показатели: белок, альбумин, креатинин, мочевина, калий, фосфор, глюкоза, по возможности ионизированный кальций. Если это первое исследование за длительный период - лучше сдать и другие показатели, отражающие работу печени и желчевыводящихпутей. Это особенно важно для пожилых животных).
 - Т4 общий (только для кошек пожилого возраста) 
- УЗИ брюшной полости
- общий анализ мочи
- соотношение белок/креатинин мочи (минимум 2 исследования с интервалом 2 недели)
- результаты измерения давления (факультативно)